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비중격 만곡증

원인진단, 치료 모두 중요합니다.
귀ㆍ코ㆍ목은 제일이비인후과에서 책임지겠습니다!

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비중격 만곡증이란?

사람들 대부분은 코의 중앙을 이루는 비중격이 좌측 또는 우측으로 휘어져 있으며 대체로 남녀 다같이 좌측 만곡이 많고
비중격 만곡의 비율은 남자는 78%, 여자는 68% 정도라고 합니다.

실제로 대부분의 사람들은 비중격 만곡이 있으며, 이 자체는 병이 아닙니다.
다만 비중격 만곡으로 인해 코막힘이나 코가 뒤로 넘어가는 후비루, 잠을 자지 못하는 수면 장애, 수면 무호흡등의 증상이 나타나는 상황
'비중격 만곡증'이라고 합니다.

비중격 만곡증의 원인은?

  • 선천성 혹은
    발달성 기형

  • 후천성 혹은
    외상성 기형

  • 기타 요인 등

비중격 만곡증의 증상

비중격 만곡증의 증상은 매우 다양하지만, 가장 주요한 증상으로 코막힘, 후비루, 수면장애등이 있습니다.

  • 한쪽 또는
    양쪽의 코막힘

  • 축농증, 비염

  • 편두통, 인후통
    집중력 저하
    의욕상실

  • 수면장애
    (코골이, 수면무호흡증)

  • 구강호흡
    (입마름, 입냄새)

좁아진 쪽의 코가 막히는 경우는 흔한 일이지만, 만곡된 쪽과 코막힘을 느끼는 쪽이 항상 일치하지는 않으며
오히려 넓은 쪽의 코가 막힌다고 느끼기도 하며, 비중격 만곡증이 장기간 유지되었을 경우 비후성 비염이 생길 수 있습니다.

콧물이 뒤로 넘어가는 후비루, 입술 호흡, 두통, 기억력 감퇴, 주의 산만, 수면 장애, 수면 무호흡, 후각장애 등의 증상이 생길 수 있고,
감기와 같은 급성 비염에 취약하게 됩니다. 특히 만곡된 부위가 비강의 측벽을 눌러 자극하는 경우, 신경이 압박되어 안면통 등의
통증이 발생하기도 합니다.

검사방법

  • 내시경 검사

    코 안에 대한 내시경 진찰을 통해
    간단하게 진단할 수 있습니다.

비중격 만곡증의 치료

1

약물 요법

코 구조의 이상을 약물이나 기타 방법으로는 교정하기는 매우 어려우며 약물요법은 일시적 증상의 개선을 위하여 사용합니다.
이 경우 약물 복용이 중단되면 코막힘 등의 증상이 재발할 수 있습니다.

2

수술 요법

수술시간은 20분~30분 사이로 당일 퇴원이 가능하며,
수술비는 환자 개인이 보유한 실비보험을 통하여 보험혜택을 받을 수 있습니다.
수술 직후 답답함에 불편함이 다소 있을 수 있으나 1주일이 지나면 완전히 회복되어 코로 숨쉬는 편안한 생활이 가능합니다.

비중격만곡증

바깥코는 직선으로 형성되어 있어 코를 이루는 지붕은 정상적인 구조를 가지고 있으나
비중격의 윗부분이 많이 휘어 있거나 코뼈의 각이 좁아 비밸브가 좁아져 있는 경우입니다.
  • 비중격이 좌측으로 휘어져 있는 내시경 소견

  • CT상에서 좌측으로의 비중격 만곡증 및 내비밸브의 협착이 관찰되는 소견

비내시경을 이용하여 점막 절개를 시행함
코의 구조적 안정성을 해치지 않으면서 좀아진 내비밸브를 확장함

  • 치료 전

    비내시경을 이용하여 점막 절개을 시행
    코의 구조적 안정성을 해치지 않으면서 좁아진 내비 밸브 확장
  • 수술 3개월 후

    비강 통기도 개선 및 환자 증상 호전
관련논문

Full-thickness horizontal mucosal incision to correct high

septal deviation: Our experience in ten patients

Clin Otolaryngol.37(3):223-8

Hyun, D.W., Kim, Y.S., Lee, J.-G., Yoon, J.-H. & Kim, C.-H.

Department of Otorhinolaryngology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea

비중격 만곡증 수술 후 주의사항

일반적으로 심각한 합병증이나 후유증은 없으며 원활한 회복을 위하여 항생제와 진통제의 경구투여가 필요합니다.
  • 수술 후 부기가 발생할 수 있지만 대부분 심하지 않으며 콧구멍 안에 지혈을 위해 거즈를 넣는 경우에는 답답함을 느낄 수 있습니다
  • 수술은 20~30분 사이로 당일 퇴원도 가능하며 수술 부위에 감염이 생기지 않도록 정기적인 소독을 받는 것이 중요합니다.
          또한 수술 부위가 약해져 출혈의 위험도 있으므로 외부 활동을 조심해야 합니다.

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